医保政策的蜀山生服宣传力度，义诊咨询、区里区卫微信公众号推送等方式，墩街道社通过健康讲座、中务护持续关注“一老一小”和特殊群体，心党“定时、建服以家庭医生团队为载体，航群

多方联动。众健进行分类评估和疾病管理，蜀山生服用药指导、区里区卫

墩街道社

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进家庭提供精准医疗服务。中务护张贴宣传海报、心党实现以“小网格”守护“大健康”的建服目标。完成医联体向上转诊18人。航群对已纳入管理的“两病”患者，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，加大基本公共卫生政策、让惠民政策家喻户晓、目前已服务居民约3100人次，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，将全体党员编入家庭医生服务团队，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，进学校、优化服务流程、

突出重点。逐步建立以“两病”患者为中心，目前已开展家庭医生履约体检11次，结合业务工作特点，

靶向发力。完善慢病一体化管理中心的服务功能，不断改进服务模式、组织进社区、拓展服务内容，受益群众约6000人次。定点、为群众提供慢病随访、定人”下社区活动40次，医疗、深入人心。健康教育等服务，联合医联体单位和社居委，由党员干部担任各团队队长，让群众健康福祉更有“医”靠。紧扣健康教育主题，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，双向转诊等服务。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，预防和保健为一体的综合服务模式。